{"id":2070,"date":"2021-07-10T00:14:43","date_gmt":"2021-07-10T00:14:43","guid":{"rendered":"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/?page_id=2070"},"modified":"2021-07-15T23:36:55","modified_gmt":"2021-07-15T23:36:55","slug":"cancer-de-vejiga","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/cancer-de-vejiga\/","title":{"rendered":""},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"2070\" class=\"elementor elementor-2070\" data-elementor-settings=\"[]\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-section-wrap\">\n\t\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-55131e2 elementor-section-full_width elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"55131e2\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-no\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 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elementor-nav-menu__container elementor-nav-menu--layout-horizontal e--pointer-text e--animation-grow\"><ul id=\"menu-1-23849264\" class=\"elementor-nav-menu\"><li class=\"menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-home menu-item-266\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\" class=\"elementor-item\">Inicio<\/a><\/li>\n<li class=\"menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-has-children menu-item-1041\"><a href=\"#\" class=\"elementor-item elementor-item-anchor\">\u00c1rea de pacientes<\/a>\n<ul class=\"sub-menu elementor-nav-menu--dropdown\">\n\t<li class=\"menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-has-children menu-item-1043\"><a href=\"#\" class=\"elementor-sub-item elementor-item-anchor\">Preguntas frecuentes<\/a>\n\t<ul class=\"sub-menu elementor-nav-menu--dropdown\">\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1964\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/me-tengo-revisar-la-prostata\/\" class=\"elementor-sub-item\">La Pr\u00f3stata<\/a><\/li>\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1053\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/servicios-laser-verde\/\" class=\"elementor-sub-item\">El l\u00e1ser verde KTP y la hiperplasia benigna de pr\u00f3stata<\/a><\/li>\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1061\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/vasectomia\/\" class=\"elementor-sub-item\">La vasectom\u00eda<\/a><\/li>\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1062\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/eyaculacion-precoz\/\" class=\"elementor-sub-item\">Eyaculaci\u00f3n precoz<\/a><\/li>\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1064\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/vigilancia-activa\/\" class=\"elementor-sub-item\">Vigilancia activa en c\u00e1ncer de pr\u00f3stata<\/a><\/li>\n\t<\/ul>\n<\/li>\n\t<li class=\"menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-has-children menu-item-1042\"><a href=\"#\" class=\"elementor-sub-item elementor-item-anchor\">Consejos de salud<\/a>\n\t<ul class=\"sub-menu elementor-nav-menu--dropdown\">\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1044\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/sonda-vesical\/\" class=\"elementor-sub-item\">Sonda vesical &#8211; Gu\u00eda del portador<\/a><\/li>\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1045\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/cistitis-intersticial\/\" class=\"elementor-sub-item\">Cistitis intersticial &#8211; Diagn\u00f3stico y soluciones<\/a><\/li>\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1046\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/salud-prostatica\/\" class=\"elementor-sub-item\">Normas de salud prost\u00e1tica<\/a><\/li>\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1047\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/pad-test\/\" class=\"elementor-sub-item\">PAD Test &#8211; Instrucciones para su realizaci\u00f3n<\/a><\/li>\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1048\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/infeccions-urinarias-mujer\/\" class=\"elementor-sub-item\">Infecciones urinarias de repetici\u00f3n en la mujer<\/a><\/li>\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1049\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/impotencia\/\" class=\"elementor-sub-item\">La impotencia &#8211; Un problema con soluci\u00f3n<\/a><\/li>\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1952\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/rehabilitacion-piso-pelvico\/\" class=\"elementor-sub-item\">Rehabilitaci\u00f3n de piso p\u00e9lvico<\/a><\/li>\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1050\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/incontinencia-urinaria-femenina\/\" class=\"elementor-sub-item\">Incontinencia urinaria femenina &#8211; T\u00e9cnicas para evitarla<\/a><\/li>\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1943\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/instilaciones-2\/\" class=\"elementor-sub-item\">Instilaciones<\/a><\/li>\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1944\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/dilataciones-uretrales\/\" class=\"elementor-sub-item\">Dilataciones uretrales<\/a><\/li>\n\t<\/ul>\n<\/li>\n\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1051\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/consentimiento-informado\/\" class=\"elementor-sub-item\">Consentimientos Informados<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-672\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/citas-companias\/\" class=\"elementor-item\">Solicite su cita online<\/a><\/li>\n<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1926\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/noticias\/\" class=\"elementor-item\">Noticias<\/a><\/li>\n<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-895\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/equipo-medico\/\" class=\"elementor-item\">Equipo m\u00e9dico<\/a><\/li>\n<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1920\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/citas-companias\/\" class=\"elementor-item\">D\u00f3nde encontrarnos<\/a><\/li>\n<\/ul><\/nav>\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-menu-toggle\" role=\"button\" tabindex=\"0\" aria-label=\"Menu Toggle\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t<i class=\"eicon-menu-bar\" aria-hidden=\"true\"><\/i>\n\t\t\t<span class=\"elementor-screen-only\">Menu<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t<nav class=\"elementor-nav-menu--dropdown elementor-nav-menu__container\" role=\"navigation\" aria-hidden=\"true\"><ul id=\"menu-2-23849264\" class=\"elementor-nav-menu\"><li class=\"menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-home menu-item-266\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\" class=\"elementor-item\">Inicio<\/a><\/li>\n<li class=\"menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-has-children menu-item-1041\"><a href=\"#\" class=\"elementor-item elementor-item-anchor\">\u00c1rea de pacientes<\/a>\n<ul class=\"sub-menu elementor-nav-menu--dropdown\">\n\t<li class=\"menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-has-children menu-item-1043\"><a href=\"#\" class=\"elementor-sub-item elementor-item-anchor\">Preguntas frecuentes<\/a>\n\t<ul class=\"sub-menu elementor-nav-menu--dropdown\">\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1964\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/me-tengo-revisar-la-prostata\/\" class=\"elementor-sub-item\">La Pr\u00f3stata<\/a><\/li>\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1053\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/servicios-laser-verde\/\" class=\"elementor-sub-item\">El l\u00e1ser verde KTP y la hiperplasia benigna de pr\u00f3stata<\/a><\/li>\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1061\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/vasectomia\/\" class=\"elementor-sub-item\">La vasectom\u00eda<\/a><\/li>\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1062\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/eyaculacion-precoz\/\" class=\"elementor-sub-item\">Eyaculaci\u00f3n precoz<\/a><\/li>\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1064\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/vigilancia-activa\/\" class=\"elementor-sub-item\">Vigilancia activa en c\u00e1ncer de pr\u00f3stata<\/a><\/li>\n\t<\/ul>\n<\/li>\n\t<li class=\"menu-item menu-item-type-custom menu-item-object-custom menu-item-has-children menu-item-1042\"><a href=\"#\" class=\"elementor-sub-item elementor-item-anchor\">Consejos de salud<\/a>\n\t<ul class=\"sub-menu elementor-nav-menu--dropdown\">\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1044\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/sonda-vesical\/\" class=\"elementor-sub-item\">Sonda vesical &#8211; Gu\u00eda del portador<\/a><\/li>\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1045\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/cistitis-intersticial\/\" class=\"elementor-sub-item\">Cistitis intersticial &#8211; Diagn\u00f3stico y soluciones<\/a><\/li>\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1046\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/salud-prostatica\/\" class=\"elementor-sub-item\">Normas de salud prost\u00e1tica<\/a><\/li>\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1047\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/pad-test\/\" class=\"elementor-sub-item\">PAD Test &#8211; Instrucciones para su realizaci\u00f3n<\/a><\/li>\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1048\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/infeccions-urinarias-mujer\/\" class=\"elementor-sub-item\">Infecciones urinarias de repetici\u00f3n en la mujer<\/a><\/li>\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1049\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/impotencia\/\" class=\"elementor-sub-item\">La impotencia &#8211; Un problema con soluci\u00f3n<\/a><\/li>\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1952\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/rehabilitacion-piso-pelvico\/\" class=\"elementor-sub-item\">Rehabilitaci\u00f3n de piso p\u00e9lvico<\/a><\/li>\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1050\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/incontinencia-urinaria-femenina\/\" class=\"elementor-sub-item\">Incontinencia urinaria femenina &#8211; T\u00e9cnicas para evitarla<\/a><\/li>\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1943\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/instilaciones-2\/\" class=\"elementor-sub-item\">Instilaciones<\/a><\/li>\n\t\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1944\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/dilataciones-uretrales\/\" class=\"elementor-sub-item\">Dilataciones uretrales<\/a><\/li>\n\t<\/ul>\n<\/li>\n\t<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-1051\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/consentimiento-informado\/\" class=\"elementor-sub-item\">Consentimientos Informados<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page menu-item-672\"><a href=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/citas-companias\/\" class=\"elementor-item\">Solicite su cita online<\/a><\/li>\n<li class=\"menu-item menu-item-type-post_type menu-item-object-page 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src=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Screenshot-2021-07-10-at-02.20.12-1024x463.png\" alt=\"\" width=\"550\" height=\"249\" \/><\/p><p>El tumor urotelial implica al c\u00e1ncer de vejiga y el tumor de v\u00edas urinarias altas (c\u00e1lices y pelvis renales y ur\u00e9teres). En Espa\u00f1a el c\u00e1ncer de vejiga es la quinta neoplasia m\u00e1s prevalente en hombres y mujeres; la octava causa de mortalidad oncol\u00f3gica y puede o no estar asociado a tumor en v\u00eda urinaria superior. El tumor de v\u00eda representa entre 5 al 10% de los tumores uroteliales y aproximadamente el 17% se diagnostica junto con un tumor vesical. <strong>(1 y 3).<\/strong><\/p><p>El h\u00e1bito tab\u00e1quico es el factor de riesgo m\u00e1s importante (aminas arom\u00e1ticas e hidrocarburos polic\u00edclicos) responsable del 50 \u2013 60 % de los casos en varones y del 20 \u2013 30% en las mujeres (2 y 3). El fumador pasivo tambi\u00e9n est\u00e1 expuesto. La exposici\u00f3n ocupacional a carcin\u00f3genos es el segundo factor de riesgo. Aminas arom\u00e1ticas, hidrocarburos polic\u00edclicos arom\u00e1ticos e hidrocarburos clorados como se usan en industrias textiles, metalurgia, pinturas y tintes. Existe cierta susceptibilidad gen\u00e9tica. Tambi\u00e9n aumenta el riesgo de c\u00e1ncer de vejiga el antecedente de radioterapia p\u00e9lvica: radioterapia o braquiterapia de pr\u00f3stata o por c\u00e1nceres ginecol\u00f3gicos, es aconsejable hacer un seguimiento peri\u00f3dico, se ha descrito un riesgo relativo de entre 2 y 4. <strong>(2).<\/strong><\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Screenshot-2021-07-10-at-02.22.00-1024x509.png\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"398\" \/><b><br \/><\/b><\/p><p>La v\u00eda urinaria, se divide en <strong>v\u00eda urinaria baja<\/strong> (Uretra, pr\u00f3stata y vejiga) y <strong>v\u00eda urinaria superior<\/strong> (ur\u00e9teres y c\u00e1lices y pelvis renales).<\/p><p>As\u00ed que <strong>cuando hay sangrado con la micci\u00f3n<\/strong>, este puede venir de cualquier parte de la v\u00eda urinaria. Debemos descartar que se trate de un tumor de vejiga y\/o v\u00eda urinaria superior. La presencia de co\u00e1gulos sin alg\u00fan otro s\u00edntoma o signo asociado nos hace sospechar de tumor.<\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Screenshot-2021-07-10-at-02.24.22-1024x509.png\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"398\" \/><\/p><p><b>FASE DE SOSPECHA.<\/b><\/p><p>El signo m\u00e1s importante es la <strong>hematuria<\/strong> <strong>constante o intermitente<\/strong> (presencia de sangre en orina) principalmente la macro hematuria acompa\u00f1ada de co\u00e1gulos y muchas veces sin otro s\u00edntoma y\/o signo asociado; ante esto, nadie deber\u00eda retrasar su vista al especialista. Pensar en esta posibilidad tambi\u00e9n, aquellas personas que presentan s\u00edntomas irritativos miccionales y que vienen siendo tratados como infecci\u00f3n de orina y no mejoran, adem\u00e1s los cultivos de orina suelen ser negativos.<\/p><p>La <strong>Macro hematuria<\/strong> (sangrado visible) es el s\u00edntoma m\u00e1s com\u00fan en el 85% de los pacientes. La prevalencia de c\u00e1ncer es aproximadamente del 20% en pacientes con macro hematuria. Mientras los pacientes que presentan <strong>micro hematuria<\/strong> (sangre vista s\u00f3lo por microscopio) persistente la prevalencia es de aproximadamente 5%. (3).<\/p><p><b>Take-home message. (Lo importante).<\/b><\/p><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><p>Paciente con macrohematuria persistente o intermitente, generalmente sin otro s\u00edntoma o signo asociado, es oportuno acudir al ur\u00f3logo para descartar tumor urotelial.<\/p><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><p>Factor tabaco, no s\u00f3lo afecta el pulm\u00f3n, aumenta el riesgo de tumor urotelial.<\/p><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><p>Aconsejable pasar por el ur\u00f3logo, por s\u00edntomas urinarios irritativos persistentes tratado muchas veces con antibi\u00f3ticos como si fueran infecciones de orina a pesar de tener cultivos de orina negativo.<\/p><\/li><\/ul><p><b>FASE DIAGNOSTICA.<\/b><\/p><p>Por tanto, ante una hematuria hay que determinar de d\u00f3nde viene (v\u00eda superior o inferior) y si hay un c\u00e1ncer urotelial asociado o no.<\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Screenshot-2021-07-10-at-02.26.15-1024x442.png\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"345\" \/><\/p><p><b>Revisamos la v\u00eda urinaria inferior<\/b><\/p><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Ecograf\u00eda, <\/span><b>Uretrocistocopia<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (la mejor en este grupo) y la citolog\u00eda\u00a0<\/span><\/li><\/ul><p><b>Ecograf\u00eda reno vesical. <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">Nos permite una primera valoraci\u00f3n de la v\u00eda urinaria, pero pierde sensibilidad en tumores vesicales peque\u00f1os.<\/span><\/p><p><b>Uretrocistoscopia<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. <\/span><b>Es la prueba de referencia del diagn\u00f3stico y seguimiento<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. A diferencia de otros procedimientos endosc\u00f3picos, la Uretrocistocopia se hace manera ambulatoria, con anestesia local y es bien tolerado. Consiste en la introducci\u00f3n de un cistoscopio flexible por la uretra hasta llegar a la vejiga.<\/span><\/p><p><b>Citolog\u00eda de orina.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> Consiste mediante el an\u00e1lisis de una muestra de orina, buscar la presencia de c\u00e9lulas malignas. Un resultado positivo se asocia a c\u00e1nceres de mayor grado.<\/span><\/p><p><b>Revisamos la v\u00eda urinaria superior<\/b><\/p><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">TAC y <\/span><b>ureterorrenoscopia<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (la mejor en este grupo), en algunos casos se requerir\u00e1 URO resonancia magn\u00e9tica.\u00a0<\/span><\/li><\/ul><p><b>Tomograf\u00eda axial computarizada (TAC). <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">El objetivo<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">es valorar la v\u00eda urinaria por encima de la vejiga (V\u00eda urinario superior: ur\u00e9teres y ri\u00f1\u00f3n), por la posibilidad que la causa del sangrado sea un tumor de v\u00eda urinaria superior. Pero tambi\u00e9n da informaci\u00f3n de la vejiga. <\/span><\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Screenshot-2021-07-10-at-02.27.44-1024x556.png\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"434\" \/><\/p><p><b>Ureterorrenoscopia:<\/b><\/p><p>Consiste en la introducci\u00f3n de un ureterorrenoscopio flexible o r\u00edgido por los ur\u00e9teres hacia los ri\u00f1ones, lo que permite visualizar, biopsiar y tratar el ur\u00e9ter y la pelvis \u2013 c\u00e1lices renales. Se tiene que hacer bajo anestesia locorregional o general.<\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Screenshot-2021-07-10-at-02.28.37-1024x606.png\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"473\" \/><\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Screenshot-2021-07-10-at-02.29.09-1024x745.png\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"582\" \/><\/p><p><b>Take-home message. (Importante).<\/b><\/p><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">La endoscopia: <\/span><\/span>Uretrocistocopia y la ureteroscopia son herramientas valiosas para el diagn\u00f3stico y tratamiento.<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><p>Es aconsejable en la hematuria estudiar la vejiga (Uretrocistocopia) y v\u00eda urinaria superior (TAC y si hay dudas ureteroscopia).<\/p><\/li><\/ul><p><b>FASE TRATAMIENTO.<\/b><\/p><p><strong>Preguntas m\u00e1s frecuentes.<\/strong><\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Screenshot-2021-07-10-at-02.30.37-1024x441.png\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"345\" \/><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Nuevamente es importante determinar el estadio de la enfermedad, para poder elegir la terapia id\u00f3nea.\u00a0<\/span><\/p><p>Al igual que otros c\u00e1nceres decir que uno tiene c\u00e1ncer de vejiga no es suficiente. Tenemos que saber sus caracter\u00edsticas y si est\u00e1 s\u00f3lo en la vejiga o tambi\u00e9n por fuera de ella (locamente avanzado (en la pelvis) y\/o distancia (met\u00e1stasis). Para esto nos valemos de una clasificaci\u00f3n cl\u00ednica (exploraciones y pruebas complementarias) y patol\u00f3gica (resultados de la resecci\u00f3n transuretral o RTU). As\u00ed pues, tenemos que asignarle un grupo de riesgo.<\/p><p><b>Resecci\u00f3n transuretral de vejiga (RTU). <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">Es el tratamiento inicial de los tumores de vejiga, tiene el objetivo de eliminar la lesi\u00f3n visible adem\u00e1s de proporcionar la histolog\u00eda y el estadio tumoral. <\/span>Se suele hacer con anestesia locorregional.<\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Una vez diagnosticado el tumor de la vejiga, mediante la ayuda de un <\/span><b>Resector se extrae el tumor<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> y est\u00e1 es clave para poder identificar las caracter\u00edsticas que es lo que determina los pr\u00f3ximos pasos.\u00a0<\/span><\/p><p><b>El Resector<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> entra por la uretra y mediante una cuchilla con energ\u00eda nos permite cortar y coagular la zona.<\/span><\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Screenshot-2021-07-10-at-02.32.21-1024x359.png\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"280\" \/><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">El tumor que se extrae se env\u00eda al pat\u00f3logo quien da el dictamen final. Una manera pr\u00e1ctica para entender el tumor urotelial y su agresividad, imagin\u00e9monos un \u00e1rbol y su ra\u00edz.<\/span><\/p><p>El grado lo determina el pat\u00f3logo en las \u201chojas\u201d y el estadio seg\u00fan la profundidad de las \u201cra\u00edces\u201d en las distintas capas de la vejiga.<\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Screenshot-2021-07-10-at-02.33.35-1024x577.png\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"451\" \/><\/span><\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Screenshot-2021-07-10-at-02.34.39-300x221.png\" alt=\"\" width=\"450\" height=\"331\" \/><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Lo que nos informe el pat\u00f3logo: <\/span><b>NOS VA A DAR la agresividad, el poder predecir el riesgo de recidiva (que vuelva a salir) y progresi\u00f3n a un tumor no resecable o a met\u00e1stasis.<\/b><\/p><p>\u00a0<\/p><table><tbody><tr><td><p><b>Riesgo<\/b><\/p><\/td><td>\u00a0<\/td><td><p><span style=\"font-weight: 400;\">Opciones de tratamiento\u00a0<\/span><\/p><\/td><\/tr><tr><td colspan=\"3\"><p><b>TUMORES NO M\u00daSCULO INVASIVO.<\/b><\/p><\/td><\/tr><tr><td><p><b>Bajo<\/b><\/p><\/td><td><p><span style=\"font-weight: 400;\">Tumor \u00fanico, Papilar, &lt;3 cm<\/span><\/p><\/td><td><p><span style=\"font-weight: 400;\">Controles\u00a0<\/span><\/p><\/td><\/tr><tr><td><p><b>Intermedio<\/b><\/p><\/td><td><p><span style=\"font-weight: 400;\">Tumores que no se adecuan en las categor\u00edas bajo riesgo o alto riesgo.<\/span><\/p><\/td><td><p><span style=\"font-weight: 400;\">Mitomicina<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">BCG.<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">ENDA mitomicina.<\/span><\/p><\/td><\/tr><tr><td><p><b>Alto riesgo<\/b><\/p><\/td><td><p><span style=\"font-weight: 400;\">T1<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">AG<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">G3<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">CIS\u00a0<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">M\u00faltiple, recurrente y &gt;3cm<\/span><\/p><p><b>Subgrupo de muy alto riesgo:<\/b><\/p><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">T1G3 + CIS<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">T1G3 recidivante\u00a0<\/span><\/li><\/ul><p>\u00a0<\/p><\/td><td><p><span style=\"font-weight: 400;\">BCG<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Cistectom\u00eda.<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Preservaci\u00f3n vesical (radioterapia y quimioterapia)<\/span><\/p><\/td><\/tr><tr><td colspan=\"3\"><p><b>TUMORES M\u00daSCULO INVASIVO.<\/b><\/p><\/td><\/tr><tr><td><p><b>T2<\/b><\/p><p><b>T3<\/b><\/p><p><b>T4<\/b><\/p><\/td><td>\u00a0<\/td><td><p><span style=\"font-weight: 400;\">Cistectom\u00eda.<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Preservaci\u00f3n vesical (radioterapia y quimioterapia).<\/span><\/p><p><span style=\"font-weight: 400;\">Quimioterapia.\u00a0<\/span><\/p><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><p><span style=\"font-weight: 400;\">Grado 1: bien diferenciado &#8212; Grado 2: moderadamente diferenciado &#8212; Grado 3: mal diferenciado. \u00a0 Alto grado AG (algunos G2 son AG) \u2013 Bajo grado BG.<\/span><\/p><p><b>C\u00e1ncer de vejiga no m\u00fasculo invasivo<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">,<\/span><\/p><p>hace referencia a la no afectaci\u00f3n de las paredes musculares de la vejiga (lo que se conoce como no infiltrante); seg\u00fan el grado concomitante se clasifican en bajo, intermedio y alto grado, estos dos \u00faltimos generalmente llevan un tratamiento complementario (adyuvante) para reducir el riesgo de reaparici\u00f3n y\/o progresi\u00f3n. Los tratamientos adyuvantes son quimioterapicos que se administran dentro de la vejiga (mitomicina) o Inmunoterapia (bacilo de Calmette-Gu\u00e9rin \u201cBCG\u201d), y estos tratamientos NO suelen tener efectos sist\u00e9micos, sino solo locales.<\/p><p><b>C\u00e1ncer de Vejiga M\u00fasculo Invasivo; <\/b>puede debutar como tal (25% de los tumores iniciales) o progresar desde un tumor no m\u00fasculo invasivo. Por lo General nos lleva a tratamientos m\u00e1s radicales como cistectom\u00eda radical con derivaci\u00f3n urinaria, que consiste en extirpar por completo la vejiga y los ganglios de la pelvis; adem\u00e1s en el caso de los varones se incluye la pr\u00f3stata y en las mujeres vagina y \u00fatero, utilizando un segmento de intestino (\u00edleon) para hacer un reservorio de orina. Algunas veces requiere asociarlo a quimioterapia y\/o inmunoterapias sist\u00e9micas.<\/p><p><b>Instilaciones de medicamentos intra Vesical\u00a0<\/b><b><\/b><\/p><ul><li aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Mitomicina (quimioterapia): se puede administrar justo despu\u00e9s de la RTU. Tiene la finalidad de eliminar c\u00e9lulas tumorales viables que permanecen tras la RTU (quimio resecci\u00f3n) y prevenir la implantaci\u00f3n tumoral. Tambi\u00e9n se indica de manera programada para reducir el riego de <\/span><b>recidiva<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> sobre todos en tumores multifocales de bajo grado o recidivantes y tambi\u00e9n en aquellos de riesgo intermedio y as\u00ed para <\/span><b>aumentar el intervalo libre de recurrencia (2 y 3)<\/b><\/li><li aria-level=\"1\">BCG (inmunoterapia): Adecuado para tumores de no m\u00fasculo invasivos de alto riesgo ha demostrado reducir las tasas de recidiva y al menos retrasa la progresi\u00f3n tumoral a m\u00fasculo invasivo. <b>(2 y 3)<\/b>.\u00a0<\/li><\/ul><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Screenshot-2021-07-10-at-02.38.30-1024x709.png\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"554\" \/><\/p><table><tbody><tr><td><p><b>Neo vejiga<\/b><\/p><\/td><td><p><b>Conducto ileal<\/b><\/p><\/td><\/tr><tr><td><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Durante la cirug\u00eda se usa un segmento de intestino delgado \u00edleon, para construir un reservorio urinario el cual conectaremos a la uretra, esto permitir\u00e1 micci\u00f3n v\u00eda uretral.<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">M\u00e1s est\u00e9tico, pero requiere mucho mayor control por parte del paciente.\u00a0<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">25-46% complicaciones metab\u00f3licas intercambio hidroelectrol\u00edtico entre la mucosa intestinal y la orina. (3).<\/span><\/li><\/ul><p>\u00a0<\/p><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">S\u00f3lo para paciente seleccionados\u00a0<\/span><\/li><\/ul><\/td><td><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Durante la cirug\u00eda se usa un segmento de intestino delgado \u00edleon, para construir un reservorio urinario el cual conectaremos a la uretra, esto permitir\u00e1 micci\u00f3n v\u00eda a trav\u00e9s de la pared abdominal.<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">La t\u00e9cnica m\u00e1s usada, requiere mucho menos cuidado que la neo vejiga.\u00a0<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Menos est\u00e9tico.\u00a0<\/span><\/li><\/ul><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Screenshot-2021-07-10-at-02.39.35-1024x418.png\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"327\" \/><\/p><p><b>Tumor de v\u00edas. <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">Hace referencia a la afectaci\u00f3n del tumor por encima de la vejiga (ur\u00e9teres y\/o ri\u00f1\u00f3n), el tratamiento pude ir desde la eliminaci\u00f3n por v\u00eda endosc\u00f3pica (usando orificios naturales) hasta tener que sacar parcial o totalmente la v\u00eda urinaria superior afectada. <\/span><\/p><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/Screenshot-2021-07-10-at-02.40.21-1024x485.png\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"379\" \/><\/p><p><b>Take-home message. (Importante).<\/b><\/p><ul><li><span style=\"font-weight: 400;\">Ante un tumor de v\u00eda urinaria siempre que se pueda se intentara preservar el ri\u00f1\u00f3n y el ur\u00e9ter mediante tratamiento endosc\u00f3pico, si no es viable se har\u00e1 nefroureterectom\u00eda.\u00a0<\/span><\/li><li aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">La muestra que obtengamos de la vejiga y\/o v\u00eda urinaria, ya sea por RTU o Ureterorrenoscopia <\/span><\/span><span style=\"font-weight: 400;\">es clave para saber la <\/span><b><b>agresividad, poder predecir el riesgo de recidiva, progresi\u00f3n del tumor y sobre todo escoger el manejo id\u00f3neo con la asociaci\u00f3n de tratamientos adyuvantes locales o sist\u00e9micos<br \/><\/b><\/b><\/li><\/ul><ul><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><p>Si el tumor afecta la capa muscular, en la mayor\u00eda de los casos hay que realizar cistectom\u00eda, aunque un 25% de los casos se puede intentar inicialmente la preservaci\u00f3n vesical asociando una RTU radical, radioterapia local y quimioterapia radiosensibilizante. Esta opci\u00f3n da los mismos resultados oncol\u00f3gicos que la cistectom\u00eda, y tiene unas tasas de preservaci\u00f3n vesical de aproximadamente un 60-70%.<\/p><\/li><\/ul><p>Todos los tratamientos quir\u00fargicos del tumor vesical infiltrante requieren un control exhaustivo como m\u00ednimo 10 a\u00f1os.<\/p><p>La alta posibilidad de recidiva el tumor vesical no m\u00fasculo infiltrante requiere un seguimiento pr\u00e1cticamente de por vida<\/p><p><b><br \/>REFERENCIAS.<\/b><\/p><ol><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Sociedad Espa\u00f1ola de Oncolog\u00eda m\u00e9dica <\/span><b>(SEOM).<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> Las cifras del c\u00e1ncer en Espa\u00f1a 2020.<\/span><\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">European Association of Urology <b>(EAU).<\/b> Guideline 2020.\u00a0 Muscle-invasive and Metastatic Bladder Cancer and\u00a0 Primary Urethral Carcinoma.<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Partin, Alan W., MD, PhD. Campbell-Walsh-Wein Urology, Twelfth Edition. 2021.<\/li><li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Smith, Joseph A., Jr., MD. Hinman&#8217;s Atlas of Urologic Surgery, Fourth Edition. 2018.<\/li><\/ol><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-ee16402 elementor-section-full_width elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"ee16402\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-no\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-f023619\" data-id=\"f023619\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7ad2b0c elementor-widget elementor-widget-template\" data-id=\"7ad2b0c\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"template.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-template\">\n\t\t\t\t\t<div data-elementor-type=\"section\" data-elementor-id=\"1634\" class=\"elementor elementor-1634\" data-elementor-settings=\"[]\">\n\t\t<div class=\"elementor-section-wrap\">\n\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-498c52ee elementor-section-full_width elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"498c52ee\" data-element_type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-67021659\" data-id=\"67021659\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-inner-section elementor-element elementor-element-47ab24e1 elementor-section-full_width elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"47ab24e1\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-33 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-b18599\" data-id=\"b18599\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d00cc1 elementor-widget elementor-widget-google_maps\" data-id=\"d00cc1\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"google_maps.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-custom-embed\"><iframe frameborder=\"0\" scrolling=\"no\" marginheight=\"0\" marginwidth=\"0\" src=\"https:\/\/maps.google.com\/maps?q=Av%20Valle%20de%20la%20Ballestera%20Hospital%20Octubre%209&amp;t=m&amp;z=10&amp;output=embed&amp;iwloc=near\" title=\"Av Valle de la Ballestera Hospital Octubre 9\" aria-label=\"Av Valle de la Ballestera Hospital Octubre 9\"><\/iframe><\/div>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-33 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-3403de62\" data-id=\"3403de62\" data-element_type=\"column\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1d84c88 elementor-align-center elementor-icon-list--layout-traditional elementor-list-item-link-full_width elementor-widget elementor-widget-icon-list\" data-id=\"1d84c88\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"icon-list.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<ul class=\"elementor-icon-list-items\">\n\t\t\t\t\t\t\t<li class=\"elementor-icon-list-item\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-icon-list-icon\">\n\t\t\t\t\t\t\t<i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-map-marker-alt\"><\/i>\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-icon-list-text\">HOSPITAL VITHAS 9 DE OCTUBRE DE VALENCIA<br>Consulta N\u00famero 31<br>Segunda Planta del Edificio de Consultas Externas<br>Av. Valle de la Ballestera, 59<br>Tel\u00e9fono: 963 17 99 31<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t\t\t<\/ul>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6838f3f2 elementor-align-center elementor-icon-list--layout-traditional elementor-list-item-link-full_width elementor-widget elementor-widget-icon-list\" data-id=\"6838f3f2\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"icon-list.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<ul class=\"elementor-icon-list-items\">\n\t\t\t\t\t\t\t<li class=\"elementor-icon-list-item\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-icon-list-icon\">\n\t\t\t\t\t\t\t<i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-map-marker-alt\"><\/i>\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-icon-list-text\">HOSPITAL VITHAS CONSUELO DE VALENCIA<br>Consulta N\u00famero 6<br>Tercer piso <br>Tel\u00e9fono: 963 17 78 00<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t\t\t<\/ul>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-33 elementor-inner-column elementor-element elementor-element-12968cd6\" data-id=\"12968cd6\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5eafe40c elementor-icon-list--layout-inline elementor-align-center elementor-list-item-link-full_width elementor-widget elementor-widget-icon-list\" data-id=\"5eafe40c\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"icon-list.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<ul class=\"elementor-icon-list-items elementor-inline-items\">\n\t\t\t\t\t\t\t<li class=\"elementor-icon-list-item elementor-inline-item\">\n\t\t\t\t\t<a href=\"mailto:clinicadrrubio.es\">\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-icon-list-icon\">\n\t\t\t\t\t\t\t<i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-envelope\"><\/i>\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-icon-list-text\">consulta@clinicadrrubio.es<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/li>\n\t\t\t\t\t\t<\/ul>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-597faa18 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"597faa18\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<h4 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Horario de atenci\u00f3n<\/h4>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-18ccf5e1 elementor-align-left elementor-icon-list--layout-traditional elementor-list-item-link-full_width elementor-widget elementor-widget-icon-list\" data-id=\"18ccf5e1\" data-element_type=\"widget\" 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Rubio<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>C\u00e1ncer de Vejiga y C\u00e1ncer o tumor de v\u00eda urinaria superior Preguntas m\u00e1s frecuentes. El tumor urotelial implica al c\u00e1ncer de vejiga y el tumor de v\u00edas urinarias altas (c\u00e1lices y pelvis renales y ur\u00e9teres). En Espa\u00f1a el c\u00e1ncer de vejiga es la quinta neoplasia m\u00e1s prevalente en hombres y mujeres; la octava causa de [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-2070","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2070","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2070"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2070\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2105,"href":"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2070\/revisions\/2105"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/clinicadoctorrubio.es\/wordpress\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2070"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}